Como escolher uma casa de repouso: o que observar antes de decidir

Comece pelo tipo de instituição certa

A primeira orientação da Anvisa não é sobre a casa, e sim sobre quem vai morar nela. ILPI e clínica geriátrica não são a mesma coisa: a pessoa idosa que precisa de cuidados médicos constantes tem indicação de clínica geriátrica; a ILPI acolhe quem não precisa de assistência médica permanente, ainda que precise de ajuda para se alimentar, tomar banho ou se locomover. Escolher o tipo errado de instituição é o erro mais difícil de reverter depois.

Se há dúvida sobre o nível de cuidado de que seu familiar precisa, converse com a equipe de saúde que acompanha o caso antes de visitar instituições. A conversa muda o critério da busca inteira.

Documentação: a primeira pergunta da visita

Segundo a Anvisa, o segundo ponto a observar é se a instituição tem cadastro e licença de funcionamento na Vigilância Sanitária do município. É um pedido simples e legítimo: peça para ver a licença sanitária (o alvará) e anote o número e a validade. Um lugar regularizado tem o documento à mão e sem drama.

Nossa guia sobre verificação de licença sanitária mostra como conferir essa informação com a Vigilância Sanitária e também o cadastro da instituição perante o Conselho Municipal da Pessoa Idosa, previsto no Estatuto da Pessoa Idosa. Use as duas checagens antes de avançar para as demais etapas.

Segurança do ambiente: o que os olhos veem

A Anvisa chama atenção para a prevenção de quedas, que é o risco doméstico mais concreto na vida de uma pessoa idosa. Na visita, observe: corrimãos nos corredores e nas áreas externas, barras de proteção nos banheiros, pisos que não escorregam, ausência de tapetes soltos, telas de segurança nas janelas e, de preferência, poucas (ou nenhumas) escadas.

A manutenção geral também conta e se vê de perto: paredes sem mofo, ausência de odores fortes nos ambientes, roupas de cama limpas e banheiros higienizados. Esses sinais dizem muito sobre a rotina de limpeza e conservação do lugar — mais do que qualquer foto no site.

Comida, rotina e vida social

Sobre a alimentação, a Anvisa orienta verificar se a instituição tem o acompanhamento de um nutricionista — e a norma das ILPIs exige, no mínimo, seis refeições diárias. Peça para ver o cardápio da semana e pergunte como são atendidas dietas especiais indicadas por profissionais de saúde.

Pergunte como é um dia típico na casa, dos horários até as atividades, e se você pode ver a programação real (não a descrição do folheto). Vale também perguntar se os residentes podem levar objetos e móveis próprios — a Anvisa é clara em que o idoso pode e deve levar seus pertences. Uma casa que proíba pertences pessoais merece explicação.

Equipe e responsável técnico

Toda ILPI deve ter um responsável técnico com nível superior. Como esses locais não são serviços de saúde, a Anvisa explica que não é obrigatório que esse responsável seja médico ou enfermeiro — mas é obrigatório que exista. Pergunte quem é, com que formação e com que presença semanal.

Sobre a equipe de cuidado, o número de cuidadores por turno depende do grau de dependência dos residentes — a própria norma da Anvisa define as proporções mínimas. Nossa guia sobre grau de dependência explica essa matemática e transforma as proporções em perguntas simples para fazer na visita.

Contrato, visitas e preços por escrito

A Anvisa e o Estatuto da Pessoa Idosa convergem no mesmo ponto: a relação com a instituição deve nascer de um contrato escrito de prestação de serviços, com todas as informações sobre o que está incluído e os respectivos preços. A lei brasileira exige esse contrato em toda entidade de longa permanência — ele não é um favor da casa.

Sobre visitas, a orientação da Anvisa é objetiva: pergunte pelos horários de visitação, que devem ser livres, e desconfie quando houver restrição rígida de horários sem justificativa. Visitas flexíveis são um sinal de uma casa que não tem o que esconder. Nossa guia sobre o contrato de ILPI detalha o que conferir antes de assinar.

Perguntas para levar na visita

Leve esta lista impressa ou no celular e use as mesmas perguntas em todas as casas que comparar — as diferenças aparecem sozinhas quando as perguntas são iguais.

• A instituição tem licença sanitária da Vigilância Sanitária? Posso ver o documento, com número e validade?
• Onde está cadastrada perante o Conselho Municipal da Pessoa Idosa?
• Quem é o responsável técnico? Qual a formação e quantas horas por semana está presente?
• Quantos cuidadores há por turno — de dia, à noite e nos fins de semana?
• Como é a rotina de medicação: quem guarda, quem administra e como registraram?
• O cardápio da semana está disponível? Quem elabora (há nutricionista)? Como funcionam dietas especiais?
• Posso ver um quarto e um banheiro? Existem barras de apoio, campainha e luz de vigília?
• Quais são os horários de visita? Há flexibilidade para visitas fora do horário padrão?
• Os residentes podem levar pertences e móveis próprios?
• O que exatamente inclui a mensalidade e o que é cobrado à parte (fraldas, medicamentos, consultas, traslados)?
• Como e quando a mensalidade é reajustada? O critério está escrito?
• O que o contrato prevê para reavaliação do grau de dependência e aumento da mensalidade?